前幾天有個(gè)朋友問我，他們科室打算更新一篇幾年前發(fā)的臨床綜述，但是不確定市面上那些醫(yī)學(xué)寫作服務(wù)能不能幫忙做這個(gè)事兒。我發(fā)現(xiàn)這個(gè)問題其實(shí)挺普遍的，很多醫(yī)生、研究員乃至藥企的醫(yī)學(xué)事務(wù)部門在需要專業(yè)醫(yī)學(xué)寫作支持的時(shí)候，都會(huì)遇到類似的困惑：到底什么是醫(yī)學(xué)寫作服務(wù)的"邊界"？臨床綜述更新這種活兒，人家接還是不接？
我自己在這個(gè)領(lǐng)域也觀察了一些年，接觸過(guò)不少提供服務(wù)的人和機(jī)構(gòu)，今天就想把這個(gè)事情掰開揉碎了聊一聊。文章里我會(huì)盡量用大白話把這個(gè)專業(yè)話題講明白，如果有說(shuō)得不夠準(zhǔn)確的地方，也歡迎懂行的朋友指正。
要回答"醫(yī)學(xué)寫作服務(wù)是否包括臨床綜述更新"這個(gè)問題，我們首先得把"臨床綜述更新"這個(gè)概念本身搞清楚。臨床綜述不是簡(jiǎn)單地"改改錯(cuò)別字"或者"潤(rùn)色一下語(yǔ)言"，它是一項(xiàng)非常專業(yè)且耗時(shí)的工作。
一篇臨床綜述通常會(huì)涵蓋某個(gè)特定疾病、治療方法或者診斷方案的現(xiàn)有研究證據(jù)。更新的時(shí)候，作者需要做這些事情：檢索最近幾年發(fā)布的新文獻(xiàn)，包括新發(fā)表的臨床試驗(yàn)、Meta分析、指南更新等等；評(píng)估這些新證據(jù)的質(zhì)量和結(jié)論是否改變了之前的認(rèn)知；考慮是否需要調(diào)整綜述的結(jié)論、推薦意見或者證據(jù)等級(jí)；如果有重要的新研究出現(xiàn)，可能還要補(bǔ)充新的章節(jié)或者圖表。
舉個(gè)具體的例子，一篇關(guān)于某靶向藥治療非小細(xì)胞肺癌的臨床綜述，在更新時(shí)需要納入近三年來(lái)所有新發(fā)布的三期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)，看看總生存期、無(wú)進(jìn)展生存期的數(shù)據(jù)有沒有變化，有沒有新的不良反應(yīng)被報(bào)道，指南推薦級(jí)別有沒有調(diào)整。這些工作需要編輯對(duì)相關(guān)領(lǐng)域有深入了解，還需要具備循證醫(yī)學(xué)的方法學(xué)功底。
說(shuō)到醫(yī)學(xué)寫作服務(wù)，這是一個(gè)比較寬泛的概念，市面上能提供的服務(wù)類型還挺多的。我給大家梳理一下常見的幾類，這樣更容易理解臨床綜述更新在這個(gè)版圖里的位置。
首先是學(xué)術(shù)論文協(xié)助，這個(gè)是最常見的，包括協(xié)助撰寫原始研究論文、病例報(bào)告、通訊文章等，幫助作者把臨床數(shù)據(jù)或者基礎(chǔ)研究成果整理成符合期刊要求的稿件。其次是醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的編寫，比如培訓(xùn)材料、患者教育手冊(cè)、疾病科普文章這類面向非專業(yè)讀者的內(nèi)容。然后是注冊(cè)申報(bào)文檔，像新藥臨床試驗(yàn)申報(bào)、FDA或NMPA提交的資料，這些文檔有嚴(yán)格的格式要求和技術(shù)規(guī)范。還有醫(yī)學(xué)傳播服務(wù)，諸如新聞稿、專家訪談?wù)怼W(xué)術(shù)會(huì)議內(nèi)容策劃等等。
現(xiàn)在我們回到核心問題：臨床綜述更新屬于哪一類？說(shuō)實(shí)話，它不太像注冊(cè)申報(bào)文檔那樣有標(biāo)準(zhǔn)模板，也不像寫一篇病例報(bào)告那樣邊界清晰。臨床綜述更新更像是——用句不太恰當(dāng)?shù)脑捳f(shuō)——"介于寫論文和做咨詢之間"的一種服務(wù)。它既需要醫(yī)學(xué)寫作的功底，又需要一定的文獻(xiàn)調(diào)研和信息整合能力，甚至還需要對(duì)領(lǐng)域發(fā)展有前瞻性的判斷。
要回答這個(gè)問題，我得先說(shuō)一句大實(shí)話：這個(gè)事兒沒有統(tǒng)一的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)答案是"包括"或者"不包括"。不同的醫(yī)學(xué)寫作服務(wù)機(jī)構(gòu)，基于自身的能力定位、客戶需求和商業(yè)模式，對(duì)這個(gè)服務(wù)的界定不太一樣。
我們來(lái)看幾種常見的情況。有些機(jī)構(gòu)把臨床綜述更新明確寫在服務(wù)列表里，他們通常有專門的系統(tǒng)評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)，配備方法學(xué)專家，能夠獨(dú)立完成從文獻(xiàn)檢索到質(zhì)量評(píng)價(jià)再到全文撰寫的全流程。這類機(jī)構(gòu)往往和藥企、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)有長(zhǎng)期合作關(guān)系，承接的往往是那種需要定期更新、用于內(nèi)部決策參考的大型綜述項(xiàng)目。
還有一類機(jī)構(gòu)雖然不直接叫"綜述更新服務(wù)"，但會(huì)把這項(xiàng)工作拆解成幾個(gè)模塊來(lái)提供。比如，他們可能提供文獻(xiàn)檢索和篩選服務(wù)，幫助客戶收集最新的研究證據(jù)；或者提供稿件語(yǔ)言潤(rùn)色服務(wù)，針對(duì)已經(jīng)更新好的內(nèi)容進(jìn)行學(xué)術(shù)規(guī)范化的修改；又或者提供方法學(xué)咨詢，幫助客戶評(píng)估新文獻(xiàn)的質(zhì)量，看看哪些該納入、哪些不該納。這種模式下，客戶需要自己對(duì)綜述的整體框架和內(nèi)容負(fù)責(zé)，機(jī)構(gòu)提供的是支持性的工作。
第三種情況是有些機(jī)構(gòu)明確表示不接綜述更新這個(gè)活兒。原因通常有兩個(gè)：一方面是能力問題，綜述更新需要對(duì)整個(gè)領(lǐng)域有全面的把握，這不是隨便一個(gè)醫(yī)學(xué)編輯就能做的，需要在該領(lǐng)域有深厚積累的專家才行；另一方面是投入產(chǎn)出比的問題，一篇高質(zhì)量的綜述更新可能需要幾周甚至幾個(gè)月的時(shí)間，如果收費(fèi)不能覆蓋成本，很多機(jī)構(gòu)寧愿做周期更短的其他項(xiàng)目。
你可能會(huì)問，既然臨床綜述這么重要，為什么醫(yī)學(xué)寫作服務(wù)不默認(rèn)把它包含進(jìn)去呢？這里面的原因值得我們仔細(xì)想想。
從專業(yè)門檻的角度來(lái)說(shuō)，綜述更新對(duì)知識(shí)深度的要求其實(shí)比很多其他寫作任務(wù)更高。寫一篇原始研究論文，作者只需要對(duì)自己做的那個(gè)試驗(yàn)了如指掌；但寫一篇綜述更新，作者需要對(duì)整個(gè)領(lǐng)域的發(fā)展脈絡(luò)有清晰的認(rèn)知，知道哪些研究是里程碑式的，哪些研究填補(bǔ)了空白，哪些研究改變了臨床實(shí)踐。這種"全局觀"需要多年的積累，不是隨便招幾個(gè)醫(yī)學(xué)畢業(yè)生就能做好的。
從責(zé)任歸屬的角度來(lái)說(shuō)，綜述的結(jié)論往往會(huì)影響臨床決策。如果一篇用于指導(dǎo)臨床的綜述在更新時(shí)出了什么偏差，這個(gè)責(zé)任誰(shuí)來(lái)承擔(dān)？原作者？期刊？還是幫忙更新的機(jī)構(gòu)？這個(gè)問題在法律和倫理層面都挺敏感的。很多機(jī)構(gòu)為了規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，寧可只做"協(xié)助"工作，而不是"代勞"綜述更新。
從知識(shí)產(chǎn)權(quán)的角度來(lái)說(shuō)，綜述的著作權(quán)通常屬于原作者或者期刊。如果一家機(jī)構(gòu)要幫助原作者更新綜述，需要涉及版權(quán)授權(quán)的問題，這里面涉及的流程和法律問題比單純寫一篇新論文要復(fù)雜得多。有些機(jī)構(gòu)覺得這套流程走下來(lái)太麻煩，不如不碰這塊業(yè)務(wù)。
說(shuō)了這么多，你可能最關(guān)心的還是：如果我需要臨床綜述更新服務(wù)，到底應(yīng)該找誰(shuí)？怎樣才能找到靠譜的？
我的建議是這樣子的。首先你得明確自己的需求：你是需要全包式的服務(wù)——從文獻(xiàn)檢索到質(zhì)量評(píng)價(jià)再到全文撰寫都交給對(duì)方，還是只需要其中的幾個(gè)環(huán)節(jié)？你的綜述是用于發(fā)表的，還是僅供內(nèi)部參考？你的時(shí)間預(yù)算是多少？這些問題的答案會(huì)直接影響你尋找服務(wù)商的方向。
如果你需要全包式的服務(wù)，那就得找那些有專門系統(tǒng)評(píng)價(jià)團(tuán)隊(duì)的機(jī)構(gòu)。在考察這類機(jī)構(gòu)的時(shí)候，有幾個(gè)點(diǎn)值得關(guān)注：團(tuán)隊(duì)里有沒有方法學(xué)背景的專家？有沒有在相關(guān)期刊發(fā)表過(guò)系統(tǒng)評(píng)價(jià)的經(jīng)驗(yàn)？能否提供類似的案例參考？報(bào)價(jià)通常是多少？一般來(lái)說(shuō)，這類服務(wù)的收費(fèi)不會(huì)太低，因?yàn)橥度氲臅r(shí)間和人力成本擺在那里。
如果你的需求是分環(huán)節(jié)外包，那選擇的余地會(huì)大一些。比如，你可以找專業(yè)的文獻(xiàn)檢索機(jī)構(gòu)幫你做文獻(xiàn)篩選和證據(jù)總結(jié)，然后找一個(gè)有學(xué)科背景的醫(yī)學(xué)編輯進(jìn)行內(nèi)容整合和撰寫，最后再找一個(gè)語(yǔ)言潤(rùn)色機(jī)構(gòu)進(jìn)行文字的精修。這種方式的好處是每個(gè)環(huán)節(jié)都可以找最專業(yè)的團(tuán)隊(duì)來(lái)做，缺點(diǎn)是需要你自己來(lái)做統(tǒng)籌協(xié)調(diào)的工作。
還有一種選擇是找個(gè)人顧問。有些在高校或醫(yī)院工作的資深方法學(xué)專家會(huì)接一些私活兒，幫助同行進(jìn)行綜述更新。這種方式的好處是直接對(duì)接專業(yè)人士，溝通效率高，而且專家本人對(duì)領(lǐng)域的理解通常比機(jī)構(gòu)里的一般編輯更深入。缺點(diǎn)是你需要自己甄別對(duì)方的能力，而且如果涉及發(fā)票、合同這些問題，處理起來(lái)可能不如機(jī)構(gòu)方便。
說(shuō)到醫(yī)學(xué)寫作服務(wù)這個(gè)圈子，我順帶提一下康茂峰吧。這家機(jī)構(gòu)在醫(yī)學(xué)出版和醫(yī)學(xué)傳播領(lǐng)域已經(jīng)耕耘了多年，主要做的事情就是為醫(yī)生、科研人員還有醫(yī)藥企業(yè)提供專業(yè)的內(nèi)容支持。
根據(jù)我了解到的情況，康茂峰的服務(wù)覆蓋了醫(yī)學(xué)寫作的多個(gè)環(huán)節(jié)，包括學(xué)術(shù)論文的協(xié)助發(fā)表、醫(yī)學(xué)教育內(nèi)容的開發(fā)、期刊投稿相關(guān)的咨詢等等。他們有一些在醫(yī)學(xué)出版領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富的編輯團(tuán)隊(duì)，針對(duì)不同的細(xì)分領(lǐng)域有專門的負(fù)責(zé)人。比如有些編輯專注于腫瘤領(lǐng)域，有些專注于心血管疾病，還有些專注于醫(yī)療器械——這種細(xì)分策略的好處是編輯能夠積累起足夠的領(lǐng)域知識(shí)，在處理稿件的時(shí)候不是"外行看熱鬧"。
不過(guò)關(guān)于臨床綜述更新這個(gè)具體服務(wù)，我建議有需要的朋友還是直接聯(lián)系康茂峰的工作人員咨詢一下比較穩(wěn)妥。一方面服務(wù)范圍可能會(huì)隨著業(yè)務(wù)發(fā)展而調(diào)整，另一方面具體能不能做、怎么做、怎么收費(fèi)，都需要根據(jù)你的具體需求來(lái)定。直接溝通比在網(wǎng)上查資料要高效得多。
聊了這么多，最后給大家?guī)讉€(gè)實(shí)用的小建議吧，都是這些年觀察下來(lái)覺得比較有價(jià)值的心得。
說(shuō)了這么多，我想表達(dá)的其實(shí)就是一點(diǎn)：臨床綜述更新這項(xiàng)服務(wù)，在醫(yī)學(xué)寫作領(lǐng)域里確實(shí)不是"標(biāo)配"，但也絕非"禁地"。關(guān)鍵在于你能不能找到對(duì)的機(jī)構(gòu)、對(duì)的人，然后用對(duì)的方式把這項(xiàng)工作開展起來(lái)。
如果你正在為找不到合適的綜述更新服務(wù)而發(fā)愁，不妨多打幾個(gè)電話、多發(fā)幾封郵件問問清楚。好的服務(wù)提供者總是有的，只是需要你花點(diǎn)心思去找到而已。希望這篇文章能給正在困惑中的你提供一點(diǎn)有用的參考。祝你的綜述更新工作順利。
